【辅具知识】腋拐步行方法
2021-03-18 15:58
腋拐作为一种辅助器具，在下肢功能障碍的患者中使用频率相当高。但存在相当一部分人，因为各种原因没有能够掌握正确的用拐方法。腋拐作为下肢的有力支撑，并未能够起到充分的作用，这样使患者不能得到可靠保护，也不能尽早掌握正确的步态。
腋拐的正确使用方法
一、确定腋拐的高度：取站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持3-4cm的距离;两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖的前方和外侧方直角距离各15cm处;肘关节屈曲约30°，把手部位与大转子高度相当。
二、如何选择使用方法：根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分为以下几种：如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全限制负重，采用双拐，同健侧肢体，共“三点”支撑体重，患肢悬空，完成步行过程。如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重，采用双拐，连同双侧患肢，共“四点”支撑体重，完成步行过程。
三、如何上下楼梯：上楼梯健侧腿(或与腋拐)先上，随后患侧腋拐下，躯干略前倾;下楼梯患侧腋拐先下，健侧腿(或与腋拐)后下，躯干略往后仰。
四、如何站起：健侧手撑扶手，患侧手撑把手，患肢不负重，靠健侧下肢和上肢站起。坐下则顺序相反。
以上是患者日常用拐的基本方法，利用得当可使患者获益良多，加强对患者的日常宣教，相信可以获得更好的康复治疗效果。
腋拐的使用技巧-双拐
根据患者对负重的要求，腋拐会有如下使用方法，摆过步、摆至步、四点步、两点步和三点步，其中前四种方法都允许患肢部分负重，而最后一种方法一般是患肢不允许负重，则必须要使用双拐完成，如果用单拐完成，则说明患肢也是允许部分负重的。下面向大家介绍持双拐步行的方法：
摆至步：
调整高度，身体直立，将拐置于小脚趾前外侧约15-500px，紧实接触地面。将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处。双手握紧扶手，用手臂的力量支撑身体(此为正确持拐姿势)。第1步出双拐，第2步向前移动重心，同时双足向前摆出至双拐落地点连线后方。此方法是开始步行时常用方法，稳定性好，适用于双下肢伤病患者。如(腰段脊髓损伤佩戴长腿支具患者)，缺点是步行速度慢。
摆过步：
持拐姿势同上文，第1步向前出双拐，第2步前移重心，双足向前摆出至双拐落地点连线前方，接着双拐向前伸恢复起始位置。在摆至步熟练掌握后可进阶为此方法，优点：步行速度快，但稳定性差，摆越幅度掌握不好有摔倒风险。
四点步：
持拐姿势同上文，第1步出左拐，第2步前移重心迈患腿，第3步出右拐，第4步前移重心迈左腿，故称“四点步”。因迈出一侧拐或腿时总会有三点进行支撑体重，比较稳定，贴近自然步态，但速度较慢。适用于双下肢伤病，但双下肢肌力较好者，或患者单侧下肢伤病可早期下地部分负重。
两点步：
持拐姿势同上文，第1步一侧拐与对侧下肢(患侧)同时迈出，第2步另一侧拐与对侧下肢迈出，故称“两点步”。此为“四点步”熟练掌握后的进阶步态，速度较快。适用范围同“四点步”。
三点步：
适用于患侧下肢完全不能负重，或者早期疼痛过于剧烈患侧下肢不敢着地负重时。
持拐姿势同上文，第1步出双拐，第2步身体前倾患足跟进(不负重)，第3步健侧下肢迈出，使健侧足迈至邻近双拐落地点，故称“三点步”，掌握熟练后或肌力较好可稳定控制身体时，也可跨过双拐落地点以加大步幅。
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