老年人的跌倒预防
2020-03-06 17:19
老年人的跌倒预防
一说起老人摔倒的话题，大部分人首先想到的都是：老人摔倒了该不该扶。可是，您有所不知，在扶不扶的道德考验之外，老人摔倒还隐藏着巨大的风险。据世界卫生组织统计，每年大约有30%的65岁以上的老人发生跌倒事件。每年有30余万老人因跌倒致死……再看我国的现状，65岁的老年人已超过1.5亿人，每年约有4000万老人跌倒，其中40%-70%由跌倒所引起的伤害需要进行医疗处理。那么，老年人摔倒之后，究竟该如何自救，才能将摔倒的伤害降到最低呢?
常见跌倒原因
生理因素：步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统功能的损害、退化是引发老年人跌伤的常见原因。
疾病：健康状况下降、疾病及其伴随症状会使跌伤危险性增加。神经系统的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及认知因素等将影响机体的平衡功能、稳定性、协调性。老年糖尿病患者由于合并自主神经病变，心血管反射异常，发生直立性低血压，导致大脑暂时性供血不足，引起短暂的头晕、眩晕、视物不清，患者极易站立不稳而跌倒。
药物及其副作用：是否服药、药物的剂量，以及复方服药都可能引起跌伤。精神类药物、心血管药物、降糖药、非甾类抗炎药、抗帕金森病药、多巴胺类药物等均可诱发跌伤。
心理因素：沮丧、抑郁、焦虑以及不佳的心理状态均增加跌伤的危险。害怕跌伤也使行为能力降低，影响步态和平衡能力而增加跌伤的危险。另外，还由于他们心理不服老，对自身能力估计过高、对危险性认识不足，或由于不愿意麻烦家属、护士和护工，对辅助工具多有排 斥心理，在行走时缺乏稳定性而增加了跌倒的危险性。
环境危险因素：室内灯光昏暗，路面湿滑、不平坦，步行途中的障碍物，家具高度和摆放位置不恰当，卫生间没有扶拦，不合适的鞋和行走辅助工具均与跌伤有关。室外危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮等，特别是易致绊倒的因素。
社会因素：老年人受教育程度、收入水平、享受卫生保健水平、卫生服务途径、室外环境安全设计，以及老年人是否独居、与社会交往和联系程度等都会影响到老年人跌伤的发生率。
易跌倒人群
1.中枢神经损伤(如：帕金森、中风等)
2.平衡能力差的
3.低血糖、癫痫、
4.长期卧床、行动能力不便
5.辅助器具使用不当
跌倒造成的后果以及跌倒的预防措施
1.锻炼：针对不同的人群，由专业人员帮助老年人制定锻炼计划、内容、强度和时间，如散步、慢走、倒走、太极拳等。
2.辅助器具的合理使用：①拐杖的使用(三点步、两点步)②上下楼梯(健上患下)③助行器的使用④轮椅的使用(刹车、停放的角度、健侧转移)
3.合理用药：医生在各种疾病治疗中应尽可能使用最低药物剂量，当使用了增加跌伤危险的药物时，应督促患者使用步行辅助工具;尽量减少复方用药。对患者用药情况应定期复查并评价药物作用，及时停服不必要的药物。
4.改变环境：室内家具尤其是床、桌、椅的高度和摆放位置应合理，移走障碍物，保持地面平坦，在楼梯、走廊、卫生间安装扶手，室内光线应均匀、柔和、避免闪烁。老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋。室外环境安全要求公共设施的建设者要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦。
5.照顾着的关注度:照顾着及家属对风险的关注度，正确辅助或引导老人远离跌倒、远离风险。
如何自救
当老年人摔倒后，不要急于尝试站起来。尽量通过屈腿翻转身体，呈俯卧位，借助双手和膝盖跪起来。在这个过程中身边如果有比较稳定的床或者椅子，可以借助它们站起来。这个动作最大的好处是我们在起立的过程中不仅能够使用到躯干的肌肉，而且能够使我们四肢的肌肉帮助我们更好地站起来。如果摔倒后发现体力不足以支撑自己站起来时，应当做到先屈腿，尝试用双脚和肘移动身体，找到身边比较柔软的东西垫在身下，保持一个比较舒适的体位寻求帮助并等待救援
切勿急于求成，以免损伤更重!
如何他救
1.应当判断是否骨折，明确骨折部位，缓解对方的紧张情绪，注意防寒和保暖，然后打120请求救援。
2.受伤部位切忌进行搓、揉、压或者热敷，不然会导致加重出血、肿胀。建议对肿胀部位进行冷敷，抬高肢体，减少活动。
3.如果摔倒后昏迷不醒并且伴有呕吐现象，应将患者平躺并把头偏向一侧，保持呼吸道通畅，若口中有假牙等异物，应当先取出，同时解开衣扣。
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